Viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus kačių būklių yra inkstų arba inkstų nepakankamumas. Dažniausiai tai bus lėtinė liga katėms, kurių inkstai (-iai) lėtai praranda funkciją per kelis mėnesius ar metus. Kai inkstai progresuoja iki tam tikro lėtinės ligos taško, paveiktoms katėms galima padaryti labai mažai. Inkstai paprastai neatsigauna, bet katė gali jaustis patogiai.
Kitos katės patirs ūminį inkstų pažeidimą. Priklausomai nuo priežasties, gali būti taikomi agresyvūs gydymo būdai, padedantys katei visiškai pasveikti. Deja, dauguma ūmių inkstų nepakankamumo atvejų galiausiai baigsis visišku inkstų nepakankamumu, nuo kurio katės niekada negali visiškai pasveikti.
Kas yra inkstų nepakankamumas?
Yra skirtingi inkstų nepakankamumo etapai – dažnai sutrumpintai vadinami CRF – lėtiniu inkstų nepakankamumu. Nesileidžiant į smulkmenas, katės yra įtraukiamos į CRF, jei jų inkstų funkcija nuolat prarandama savaites ar mėnesius. Inkstai filtruoja kraują organizme ir gamina šlapimą. Sergant inkstų nepakankamumu, vienas arba abu inkstai negali tinkamai filtruoti kraujo. Dėl to į šlapimą patenka b altymų ir kitų molekulių.
Kiekviena katė, nebent gimsta turėdama įgimtą anomaliją, gimsta turėdama du inkstus – vieną dešinėje, kitą kairėje vidurio pilvo pusėje. Katė gali neturėti jokių anomalijų, jei pažeistas tik vienas jos inkstas, nes kitas inkstas kompensuos abiejų darbą. Tačiau ligai progresuojant, abu inkstai paprastai neveikia ir tada pastebimi nenormalūs požymiai.
Kaip mano veterinaras gali diagnozuoti inkstų nepakankamumą?
Inkstų nepakankamumo negalima diagnozuoti vien atlikus fizinį patikrinimą. Jūsų veterinarijos gydytojas turės atlikti jūsų katės kraujo ir šlapimo mėginių tyrimus, kad nustatytų inkstų nepakankamumą. Šią diagnozę suteikia padidėjus BUN (kraujo karbamido azoto) ir kreatinino koncentracijai kraujo tyrimuose su praskiestu (arba nekoncentruotu) šlapimu. Dažnai kraujyje taip pat padidėja fosforo ir SDMA (simetrinio dimetilarginino) kiekis.
Priklausomai nuo to, kaip jūsų katė jaučiasi ir kokios šios vertės yra jos kraujo tyrimuose, veterinarijos gydytojas nuspręs, kokio gydymo reikia jūsų katei. Be to, jūsų veterinarijos gydytojas taip pat atsižvelgs į tai, ar jūsų katė yra dehidratuota, ar ji serga UTI, ar bet kokius kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos diagnostiniams sutrikimams.
Inkstų nepakankamumo požymiai
Kai inkstai pradeda silpnėti, jie nepajėgia gaminti koncentruoto šlapimo. Todėl daug skysčio, kurį katė išgers, lengvai pasišalins. Galite pastebėti, kad jūsų katė geria ir gausiai šlapinasi. Dažnai šiukšlių dėžės plotai yra daug didesni nei įprastai, todėl galite net nepastebėti šlapimo kvapo ar spalvos. Kad išvengtų padažnėjusio šlapinimosi, jūsų katė gers daugiau nei įprastai. Net ir per daug geriantys gyvūnai, sergantys inkstų nepakankamumu, vis tiek paprastai netenka skysčių.
Kiti CRF požymiai yra svorio kritimas per savaites ar mėnesius. Galbūt to nepastebėsite iš karto, bet jūsų veterinarijos gydytojas gali pastebėti lėtą svorio mažėjimą per egzaminus. Taip pat galite pastebėti, kad glostydami katės stuburą ar šonkaulius galite jausti.
Inkstų nepakankamumui progresuojant, vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų yra pykinimas ir vėmimas. Tada tai sukels dar didesnę dehidrataciją. Dažnai savininkai gali manyti, kad jų katė suvalgė kažką, kas sutrikdė jų skrandį, ir nustemba, kai katės kraujo tyrimas rodo inkstų nepakankamumą.
Katės, sergančios inkstų nepakankamumu, taip pat skleis ryškų kvapą iš burnos. Kvapas kyla dėl susikaupusių atliekų, kurių inkstai negali pašalinti. Ne visi pastebės šį kvapą, bet kai kuriems žmonėms jis gali labai skirtis.
Ar išgydomas lėtinis inkstų nepakankamumas?
Trumpas atsakymas yra ne. Kai inkstai išsigimsta iki tam tikro taško, jie nebegali išgyti ir (arba) atsinaujinti. Kai tai atsitiks su žmonėmis, jiems bus atliekama dializė ir gali būti persodintas inkstas. Nors dializė prieinama labai ribotose šalies vietose veterinarijos pacientams, ji yra labai maža. Pacientai tikrinami, ar jie netgi yra kandidatai, o jei taip, savininkai dažnai negali sumokėti už procedūrą. Inkstų persodinimas nėra dabartinė veterinarijos praktika.
Nors CRF negalima išgydyti, daugelis kačių gali turėti gerą gyvenimo kokybę ir gali gyventi kelis mėnesius ar metus po diagnozės, taikant palaikomąją priežiūrą. Tai priklauso nuo to, kiek serga jūsų katė ir kiek jos inkstai vis dar veikia ar ne.
Kokios yra lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo galimybės?
Jūsų veterinarijos gydytojas aptars geriausius variantus, atsižvelgdamas į tai, kiek serga jūsų katė ir kokie yra jos kraujo tyrimo sutrikimai. Kartais katės turi būti paguldytos į ligoninę kelioms dienoms su IV skysčiais ir vaistais. Kitais atvejais katės gali būti gydomos pakeičiant jų dietą į receptinę inkstų dietą ir galbūt duodant skysčių namuose.
Atminkite, kad kiekvienas atvejis yra skirtingas. Jūsų veterinarijos gydytojas padės jums pasirinkti visas galimas gydymo galimybes.
Kas yra ūmus inkstų pažeidimas?
Nors lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius, ūminis inkstų pažeidimas yra tada, kai inkstai pažeidžiami per kelias valandas ar dienas. Jei ūminis sužalojimas nėra diagnozuotas ir (arba) negydomas laiku, tai gali išsivystyti į ūminį inkstų nepakankamumą.
Ūmus inkstų pažeidimas skiriasi nuo CRF tuo, kad tai nėra lėtas degradavimas. Ūminį sužalojimą gali sukelti bakterinė inkstų infekcija (pielonefritas), leptospirozės infekcija, praryti toksinai (pvz., lelijos ir NVNU), kraujo krešuliai ir vėžys.
Prašome susisiekti su savo nuolatiniu veterinarijos gydytoju, jei pastebėjote ką nors neįprasto su savo kate. Jei žinote, kad jūsų katė prarijo ar laižė lelijas, valgė žmonių ar gyvūnų NVNU, vaistus nuo kraujospūdžio ir pan. – nedelsdami kreipkitės į veterinarijos gydytoją arba Apsinuodijimų kontrolės tarnybą.
Ar katė gali atsigauti po ūmaus inkstų pažeidimo?
Nors kai kurios katės gali pasveikti, mirtingumas vis dar yra labai didelis. Katės, patyrusios ūmius inkstų pažeidimus, beveik visada turi būti hospitalizuojamos su agresyvia priežiūra. Tai dažnai reiškia didelį IV skysčių kiekį, galbūt antibiotikus, jei yra infekcija, ir vaistus, kurie padeda sumažinti apetitą, skrandžio opas, vėmimą ir kraujospūdį. Kitų kačių vienintelė galimybė išgyventi gali būti dializė. Daugeliui savininkų tai gali būti nepasirinkta dėl kainos, be to, netoliese gali nebūti objekto, siūlančio šią paslaugą.
Retai katės, patyrusios ūminį inkstų pažeidimą, gali būti gydomos namuose. Deja, dėl finansinių suvaržymų savininkai negali guldyti savo katės į ligoninę. Kai katę reikia prižiūrėti visą parą, kaip ir žmonių ligoninėje, išlaidos gali greitai padidėti.
Kai kurios katės vis tiek išnyks nuo ūminio inkstų pažeidimo, nepaisant to, kad bus teikiama geriausia priežiūra. Geriausia, ką galite padaryti savo katei, tai susisiekti su veterinarijos gydytoju ir aptarti visas galimas galimybes.
Išvada
Lėtinis inkstų nepakankamumas arba CRF yra dažna daugelio vidutinio ir vyresnio amžiaus kačių liga. Kai kurios katės gali turėti gerą gyvenimo kokybę, jei jos anksti diagnozuojamos ir tinkamai prižiūrimos su veterinarijos gydytoju. Deja, laikui bėgant liga progresuos, o gydymo nėra.
Jei katė patiria ūminį inkstų pažeidimą, išgyventi įmanoma, bet sunku. Kad dauguma šių kačių turėtų galimybę pasveikti, reikia greitos ir agresyvios priežiūros. Bet kurią katę, sergančią inkstų liga, ūmia ar lėtine, turi gydyti veterinaras.
