Stazinis širdies nepakankamumas pasireiškia šunims, kai jų širdis nebepajėgia veiksmingai pumpuoti kraujo į likusį kūną.1 Yra dvi pagrindinės šios ligos priežastys, įskaitant mitralinio vožtuvo nepakankamumas ir išsiplėtusi kardiomiopatija.
Stazinis širdies nepakankamumas yra rimta būklė, kuri dažnai nepagydoma, nebent būtų pašalinta pagrindinė priežastis. Dažnai reikalingi vaistai, padedantys sumažinti šalutinį šios ligos poveikį.
Klinikiniai simptomai labai priklauso nuo jūsų šuns širdies nepakankamumo tipo.
Šunų stazinio širdies nepakankamumo tipai
Yra du pagrindiniai stazinio širdies nepakankamumo tipai: dešiniojo ir kairiojo. Tai turi skirtingus simptomus.
Dėl dešinės pusės širdies nepakankamumo kraujas, kuriame trūksta deguonies, grįžta į širdį. Iš esmės, kai širdis pumpuoja, dalis prastai deguonies prisotinto kraujo nuteka atgal, užuot prisotinta deguonimi. Dėl to kraujotaka organizme susilpnėja ir užblokuojama. Skystis pradeda kauptis pilve, kuris gali prisipildyti skysčiu. Šis skysčių perteklius gali patekti į galūnes ir sukelti patinimą.
Kairysis širdies nepakankamumas atsiranda, kai deguonies prisotintas kraujas nuteka atgal į plaučius. Jis jau prisotintas deguonimi, todėl jam nereikia grįžti į plaučius. Tai sukelia skysčių perteklių aplink plaučius, o tai sukelia plaučių edemą. Dėl to pasunkėja kvėpavimas ir kosulys, nes organizmas mano, kad plaučiuose yra svetimkūnių. Tai dažniausia širdies nepakankamumo priežastis.
Širdies nepakankamumas gali progresuoti ir paveikti abi širdies puses, jei negydomas.
Kas yra pagrindinė stazinio širdies nepakankamumo priežastis?
Daugelį stazinio širdies nepakankamumo atvejų sukelia mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Iki 80% stazinio širdies nepakankamumo atvejų atsiranda dėl šios priežasties. Tai sukelia kairiosios pusės širdies nepakankamumą, o tai yra viena iš priežasčių, kodėl jis yra daug dažnesnis nei dešinės pusės pokytis.
Tačiau yra ir kitų priežasčių. Pavyzdžiui, kardiomiopatija yra širdies raumens liga, dėl kurios jis negali efektyviai pumpuoti ir sukelia stazinį širdies nepakankamumą. Stazinį širdies nepakankamumą gali sukelti ir pagrindinių kraujagyslių plakimo sutrikimai bei susiaurėjimas.
Kokie yra stazinio širdies nepakankamumo simptomai?
Dažniausi stazinio širdies nepakankamumo požymiai yra pasunkėjęs kvėpavimas ir nuolatinis kosulys. Tai gali atrodyti kaip nedideli simptomai, tačiau jie rodo kažką rimtesnio. Tai atsiranda tik esant kairiojo šono širdies nepakankamumui, nes juos sukelia skysčių susikaupimas aplink plaučius.
Retkarčiais išsiplėtusi širdis taip pat gali prispausti trachėją, sukeldama dirginimą ir kosulį. Tai gali atsirasti sergant dešinės ir kairės pusės širdies nepakankamumu. Todėl kosulys nebūtinai visada yra dešiniojo širdies nepakankamumo požymis.
Šunys, sergantys širdies nepakankamumu, dažnai greičiau pavargsta, nes negali efektyviai tiekti deguonies į savo kūną. Pernelyg didelis dusulys, apetito praradimas, patinęs pilvas ir blyškios dantenos taip pat yra širdies nepakankamumo simptomai. Kai kurie šunys gali net prarasti raumenų masę.
Ar širdies nepakankamumas yra tas pats, kas širdies priepuolis?
Ne, širdies nepakankamumas gali sukelti širdies smūgį. Tačiau širdies priepuoliai šunims yra gana reti. Širdies priepuolius sukelia aplink širdį esančių ląstelių mirtis. Paprastai šią ląstelių mirtį sukelia deguonies trūkumas dėl kraujagyslių aplink širdį užsikimšimo. Staigios šunų mirtys kartais priskiriamos širdies priepuoliams.
Kaip diagnozuojamas stazinis širdies nepakankamumas?
Yra daug testų, kurie gali padėti veterinarams diagnozuoti širdies nepakankamumą ir nustatyti širdies nepakankamumo tipą bei priežastį.
Paprastai veterinarai klausosi širdies su stetoskopu. Jei šuo turi širdies nepakankamumą, jis gali aptikti širdies ūžesius ir nustatyti jų vietą. Tai pirmas žingsnis norint nustatyti, ar šuo turi širdies nepakankamumą. Tikėtina, kad tuo pačiu metu bus tikrinami ir plaučiai, siekiant patikrinti, ar nėra širdies nepakankamumo požymių.
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai naudojami širdies dydžiui ir bet kokio skysčio buvimui nustatyti. Tai gali padėti nustatyti, ar šuo turi širdies nepakankamumą, nes abu yra aukšti ženklai. Taip pat greičiausiai bus atlikti kraujo ir šlapimo tyrimai. Tai negali tiesiogiai nustatyti širdies nepakankamumo, tačiau jie gali atmesti kitas problemas ir patikrinti kepenų ir inkstų funkciją, kuri gali būti pažeista šunims, sergantiems širdies nepakankamumu. Kraujo tyrimai yra svarbūs norint nustatyti bendrą šuns sveikatą ir gali padėti nustatyti geriausias gydymo galimybes.
Širdies elektriniam aktyvumui išmatuoti galima naudoti elektrokardiogramą, leidžiančią veterinarui nustatyti tikslų širdies ritmą ir ritmą. Tačiau dažnai tai nėra būtina, nes veterinaras daugelį šių dalykų gali nustatyti naudodamas stetoskopą. Taip pat gali būti atliktas širdies ultragarsas, nes tai leidžia veterinarijos gydytojui aiškiai matyti širdį. Galima nustatyti kiekvienos širdies kameros dydį ir storį, o širdies efektyvumą galima nustatyti tiesiogiai.
Kaip gydomas stazinis širdies nepakankamumas?
Gydymas priklauso nuo šuns stazinio širdies nepakankamumo priežasties ir jo progresavimo. Atsižvelgiant į jūsų šuns simptomus ir testų metu pastebėtus dalykus, gali būti rekomenduojami skirtingi gydymo kursai.
Vaistai gali būti naudojami siekiant padėti širdžiai dirbti veiksmingiau ir kontroliuoti nereguliarų širdies plakimą, kuris gali būti neveiksmingas. Jis taip pat gali būti naudojamas skysčių kiekiui aplink plaučius sumažinti, jei to reikia. Gali prireikti operacijos, kad būtų ištaisytas plyšęs vožtuvas. Širdies stimuliatoriai naudojami retai, tačiau juos gali pasiūlyti kai kurie veterinarai.
Gali prireikti specialios dietos, kad išvengtumėte papildomo skysčių kaupimosi. Mažai natrio turinčios dietos gali padėti kauptis skysčiams ir apriboti ligos progresavimą. Gali būti rekomenduojamas ribotas aktyvumas, kad jūsų šuns širdis nebūtų pernelyg įtempta.
Kartais siūlomi papildai. Jie skirsis priklausomai nuo jūsų šuns dietos, specifinių simptomų ir kraujo rezultatų. Vitaminas B, taurinas, karnitinas ir antioksidantai gali būti naudingi.
Jūsų veterinaras taip pat gali norėti patikrinti, ar nėra širdies kirmėlių ir bakterinių širdies infekcijų. Jei tokių randama, greičiausiai bus rekomenduojami specialūs vaistai šioms problemoms gydyti.
Tikėtina, kad reikės kelis kartus apsilankyti pas veterinarą. Reikės sudaryti gydymo planą ir stebėti jūsų šunį. Gali tekti keisti vaistus.
