Trombocitopatijos yra sutrikimai, turintys įtakos trombocitų funkcijai. Dažnai tai reiškia, kad jie yra paveldimi ir genetiniai. Daugelis šių sutrikimų atsiranda tik labai specifinėms veislėms dėl jų genetinės priežasties. Kartais yra prieinami genetiniai tyrimai, padedantys veisėjams užkirsti kelią šių sutrikimų perdavimui. Tačiau jie dažnai neišgydomi.
Trombocitopatijos yra daug rečiau paplitusios nei įgyti trombocitų sutrikimai, tačiau jų nereikėtų painioti. Įgytų sutrikimų nėra gimus, o „įgyjami“šuns gyvenime. Paprastai tai nėra genetinė ir kartais gali būti išgydoma, priklausomai nuo to, kokia yra pagrindinė priežastis.
Taip pat yra glaudžiai susijusių sutrikimų, turinčių įtakos trombocitų skaičiui, rinkinys, kuris dažnai pasireiškia tais pačiais simptomais ir yra suskirstytas į tą pačią kategoriją – nors techniškai tai nėra trombocitopatijos.
Šiame straipsnyje apžvelgsime trombocitopatijas, kurios būdingos šunims, ir keletą įgimtų sutrikimų, turinčių konkretų poveikį trombocitų skaičiui.
Paveldima makrotrombocitopenija
Ši liga ypač būdinga kavalieriaus karaliaus Karolio spanieliams. Tai genetinė trombocitų liga, kuria serga apie 50 % visų šios veislės šunų. Tačiau tai paprastai yra gerybinė ir nesukelia šuniui jokių problemų. Jis nesusijęs su lytimi, amžiumi, kailio spalva ar bet kokiu kitu identifikuojamu žymeniu. Šis sutrikimas dažnai nustatomas atliekant kitus kraujo tyrimus, tačiau dažniausiai nekelia didelio pavojaus šuniui.
Vietoj to, sumažėjęs trombocitų skaičius kraujo tyrime gali kelti nerimą ir paskatinti veterinarus ieškoti kitos priežasties. Paprastai tai sukelia daugybę testų, kurie normalizuojasi. Tai gali kelti nerimą šunų savininkams ir brangu. Galiausiai šuniui diagnozuojamas šis gerybinis sutrikimas.
Nėra šio sutrikimo gydymo, bet jūsų šuniui jo tikrai nereikia, nes sergant šia liga nėra neigiamų pusių.
Ciklinė hematopoezė
Ciklinė hematopoezė paveikia tik pilkųjų kolių šunis. Ši liga yra recesyvinė, todėl abu tėvai turi būti nešiotojai, kad liga būtų perduota šuniukams. Šiems šunims išsivysto neutropenija, o tai reiškia, kad jų kraujyje yra mažas neutrofilų kiekis. Jie padeda koordinuoti uždegiminį atsaką prieš patogenus ir yra b altųjų kraujo kūnelių tipas. Be jų organizmas yra labiau linkęs į infekcijas ir sunkiau kovoja su infekcijomis.
Su šiuo konkrečiu sutrikimu mažesnis neutrofilų kiekis atsiranda kas 10–14 dienų – ne visada. Šios ligos simptomai išryškės maždaug 2–4 dienas. Po to jie išnyksta, kai neutrofilai atsistato ir vėl pradeda cirkuliuoti kraujyje.
Tai dar vadinama „pilkojo kolio“sindromu, nes jis pasireiškia tik pilkiems koliams. Šie šuniukai užsiaugins sidabrinį kailį ir dažnai neaugs, palyginti su jų vados draugais. Jie taip pat gali susilpnėti ir atsilikti nuo vystymosi etapų. Paprastai mirtis įvyksta per 2–3 metus, dažniausiai dėl infekcijos, su kuria organizmas negali atsispirti.
Simptomai
Paveiktus šuniukus lengva atpažinti, nes jie turi išskirtinį pilką kailį, kuris išskiria juos iš vados draugų. Šuniukai netinkamai vystysis ir pradės rodyti silpnumo požymius. Maždaug 8–12 savaičių amžiaus simptomai prasidės kas 10–14 dienų.
Paprastai šie simptomai atsiranda dėl infekcijos, su kuria šuo negali atsispirti. Karščiavimas, viduriavimas, sąnarių skausmas, apetito praradimas, mieguistumas ir panašūs simptomai yra dažni. Dažnai pasitaiko pasikartojančių bakterinių infekcijų, kurios išaugs maždaug kas dvi savaites.
Galų gale šuniui pasireikš blogesni simptomai, kuriuos dažniausiai sukelia pasikartojančios infekcijos. Mažakraujystė, pneumonija, kepenų nepakankamumas ir inkstų nepakankamumas gali pasireikšti, kai šuo yra maždaug 2–3 metų amžiaus. Dažnai įvyksta priešlaikinė mirtis.
Priežastis
Laimei, ši liga buvo nuodugniai ištirta, todėl buvo nustatyta pagrindinė jos priežastis. Hematopoezė yra procesas, kurio metu kaulų čiulpuose susidaro naujos kraujo ląstelės. Dėl šios ligos šis procesas sutrinka maždaug kas dvi savaites. Tai greičiausiai sukelia kamieninių ląstelių, kurios sukuria kraujo ląsteles, sutrikimas. Dėl to tam tikrų ląstelių kiekis kraujyje svyruoja.
Kai neutrofilai pasiekia žemesnį lygį, šuniui dažnai pasireiškia infekcijos simptomai, nes šuo negali atsispirti infekcijoms. Mažas trombocitų kiekis gali sukelti kraujavimo problemų, tačiau šie simptomai paprastai nepasireiškia, nebent šuo turi žaizdą.
Tyrimai parodė, kad šią ligą sukelia recesyvinis genas. Abu tėvai turi perduoti šį geną savo šuniukams, kad tai sukeltų šią problemą. Vežėjai nerodo jokių simptomų. Tačiau jie gali perduoti geną.
Diagnostika
Ši liga dažniausiai diagnozuojama, kai šuo yra labai jaunas. Paprastai, kai šuniukas turi išskirtinį pilką kailį ir neauga, netrukus nustatoma diagnozė. Norint išmatuoti kraujo ląstelių skaičiaus svyravimus, gali būti atliekami kraujo tyrimai. Norint pastebėti neutrofilų kiekio sumažėjimą, gali tekti tirti kraujo skaičių kas kelias dienas dvi savaites.
Tačiau kai kurie veterinarijos gydytojai gali visiškai praleisti šią dalį, jei jiems atrodo, kad šuniuką akivaizdžiai paveikė liga.
Gydymas
Gydymas dažniausiai yra palaikomojo pobūdžio. Mažo neutrofilų kiekio epizodų metu šuniui gali būti reguliariai skiriami antibiotikai. Tai gali padėti jiems ilgiau išgyventi su pažeista imunine sistema.
Be šio gydymo šuniukai paprastai miršta per šešis mėnesius, dažniausiai dėl infekcijos, nuo kurios jie negalėjo apsiginti. Labai anemiškiems šunims gali prireikti daug kraujo perpylimų.
Kartais skiriama genų terapija. Tai apima injekcijas, kurios gali padidinti neutrofilų gamybą. Kiti vaistai gali turėti panašų poveikį ir gali būti naudojami kartu su kitais gydymo būdais.
Vienintelis vaistas nuo šios ligos yra kaulų čiulpų persodinimas iš sveiko šuns, geriausia vados. Tačiau tai labai brangu.
Prevencija
Vienintelis būdas apsisaugoti nuo šios ligos yra užtikrinti, kad nešiotojai nebūtų veisiami kartu, nes yra tikimybė, kad jų šuniukai gali paveldėti du iš pažeistų genų. Galimas DNR tyrimas, siekiant įsitikinti, kad prieš veisimą abu tėvai nėra nešiotojai. Atliekant testus, kiekvieno šuns kilmės dokumentas turi būti atnaujinamas. Todėl vienintelis būdas šuniukui užsikrėsti yra neatsakingas veisimas.
Šunys, turintys geną, greičiausiai turi būti pašalinti iš veislinių gyvūnų, kad būtų išvengta tolesnių šios ligos atvejų. Galų gale šios ligos gali nebelikti kruopštaus veisimo.
Von Willebrando liga
Tai yra labiausiai paplitęs paveldimas šunų kraujavimo sutrikimas. Jam būdingas specifinis b altymų trombocitų, kurie turi prilipti prie kitų trombocitų ir krešėti, trūkumas. Be b altymų šuo gali turėti trombocitų, bet jie negalės atlikti savo darbo.
Tai genetinis sutrikimas. Todėl dažniausiai tai būdinga tam tikroms veislėms, kurios, atrodo, yra ligos nešiotojai. Dobermanų pinčeriai yra labiausiai paveikti šia liga, nes 70% šunų yra šios ligos nešiotojai. Laimei, dauguma dobermanų pinčerių iš tikrųjų nerodo šios ligos simptomų. Paprastai jie turi labai lengvą ligos formą, palyginti su kitomis veislėmis.
Škotijos terjerai ir Šetlando aviganiai taip pat yra paveikti, tačiau labai švelniai. Česapiko įlankos retriveriai ir škotų terjerai dažniausiai serga sunkia šios ligos forma.
Simptomai
Daugeliui šunų, sergančių vWD, šios ligos simptomai niekada nepasireiškia. Kiti gali atsitiktinai kraujuoti iš nosies, šlapimo pūslės ir burnos gleivinės. Kai šunys patiria žaizdą, kartais atsiranda ilgalaikis kraujavimas. Tai taip pat gali atsirasti po operacijos. Kartais anomalijų nepastebima tol, kol šuo nepadaroma operacijos, kuri dažnai būna sterilizacija arba kastracija.
Iš esmės šios ligos simptomai yra gausus kraujavimas, kuris gali atsirasti su akivaizdžia trauma arba be jos.
Diagnostika
Ši būklė paprastai diagnozuojama atlikus žando gleivinės patikrą veterinarijos gydytojo kabinete. Jei atliekant šį tyrimą šuo labai kraujuoja, veterinarijos gydytojui gali kilti įtarimas, kad yra krešėjimo sutrikimas, ypač jei veislei yra žinoma rizika.
Jei šis testas yra teigiamas, veterinaras dažnai paprašys atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų tikslų van Willebrand faktoriaus kiekį, kurį galima tiksliai nustatyti atliekant laboratorinius tyrimus. Jei šis testas yra teigiamas, tada šuniui diagnozuojama liga.
Kai kurie šunys nejaučia jokių simptomų iki vėlesnio gyvenimo, todėl neigiamas ankstyvojo tyrimo rezultatas nebūtinai reiškia, kad šuo nėra paveiktas. Kai kurie šunys gali būti tiriami kelis kartus, kol testas bus teigiamas.
Sumažinti šuns riziką
Yra keletas atsargumo priemonių, kurių galima imtis norint sumažinti bendrą šunų kraujavimo riziką, kai jis serga šia liga. Pavyzdžiui, tam tikri vaistai gali paveikti trombocitų skaičių arba funkciją, o tai gali pabloginti sergančių šunų kraujavimą. Kartais buvo įrodyta, kad vaistai padidina kraujavimą šia liga sergantiems žmonėms, bet ne šunims. Prieš skiriant bet kurį iš šių vaistų, turi būti atliktas rizikos ir naudos įvertinimas. Kartais šuniui tiesiog reikia šių potencialiai pavojingų vaistų.
Įrodyta, kad žmonėms emocinis stresas sukelia komplikacijų ir kraujavimą. Žinoma, šunims tai sunku nustatyti. Tačiau galbūt norėsite išlaikyti savo gyvenimo būdą be streso ir būti atsargiems su galimai įtemptais įvykiais, pvz., vakarėliais ir kelionėmis. Stebėkite savo šunį, jei atsiranda bet kuris iš šių stresą sukeliančių įvykių.
Gydymas
Avarinėmis situacijomis gali prireikti perpilti kraują, kad būtų stabilizuotas kraujuojantis pacientas, nes perpiltame kraujyje trombocitai nebus paveikti. Kartais, jei kraujas renkamas specialiai VWD sergantiems šunims, donoras šuo gali būti gydomas vaistais, kurie padidina van Willebrand faktoriaus kiekį kraujyje, o tai gali dar labiau padėti šuniui, kuris jį gauna.
Kai kuriems šunims, sergantiems vWD, galima duoti vaistų, kurie padidina van Willebrand faktoriaus kiekį kraujyje. Tačiau sėkmė šioje srityje labai skiriasi. Kai kuriuos šunis šie vaistai beveik neveikia, o kitiems gali būti viskas, ko reikia. Tačiau šio vaisto nerekomenduojama vartoti reguliariai, nes jo ilgalaikis vartojimas netirtas ir dažnai yra brangus.
Šunų trombopatija
Ši būklė buvo nustatyta basetų šunims. Paveldėjimas sudėtingas, bet recesyvinis. Abu tėvai turi perduoti geną, kad šuniukai būtų paveikti. Šie šunys dažnai patiria daug tų pačių simptomų kaip ir vWD sergantys šunys. Tačiau jų trombocitų skaičius ir van Willebrand faktorius normalus.
Šiai ligai diagnozuoti reikalingas specializuotas trombocitų funkcijos tyrimas. Kadangi ši liga ryškiausia basetams, kitose veislėse į ją paprastai neatsižvelgiama tol, kol neatsižvelgiama į visas kitas galimas ligas.
Glanzmanno trombostenija
Glanzmanno trombostenija yra liga, pažeidžianti trombocitų agregaciją. Tai neleidžia šuniui tinkamai krešėti, o tai gali sukelti gausų kraujavimą. Trombocitai turi „agreguotis“(dar žinomi kaip sulipti), kad krešėtų. Šunys, sergantys šia liga, negali to padaryti tinkamai.
Dėl to lengvai atsiranda mėlynių, gausus kraujavimas iš dantenų ir greitai iš nago nukirpus nagus. Tai sunkiai diagnozuojama liga, nes jos simptomai nebūtinai pasireiškia tol, kol nėra sužeisti. Šunims gali praeiti nemažai laiko, kol jiems bus diagnozuota diagnozė – jie gali tiesiog neturėti daug kraujavimo.
Galima atlikti genetinius tyrimus, kad būtų galima diagnozuoti šią ligą ir neleisti dviem nešiotojams veistis kartu.
Svarbiausia šios ligos prevencija. Turėtumėte sumažinti šuns nukraujavimo tikimybę ir informuoti veterinarijos gydytoją prieš jam darydami bet kokias operacijas.
Paskutinės mintys
Trombocitopatijos svyruoja nuo visiškai gerybinių iki labai rimtų. Daugelis šių būklių yra genetinės ir negali būti išgydomos. Daugelis pasitaiko tik tam tikroms veislėms, nors kai kurios yra labai plataus diapazono. vWD yra viena iš labiausiai paplitusių, nors ji gali būti įvairaus sunkumo. Ne visi šunys, turintys šį geną, yra paveikti, nors jie techniškai serga šia liga.
Darbas su veterinarijos gydytoju yra būtinas bet kuriam šuniui, kuris turi kraujavimo sutrikimų. Galimi įvairūs gydymo būdai, priklausomai nuo konkrečios šuns ligos.
